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        供水業務申請表

        * 全部為必填項  

        *申請業務種類:            
        *申請人名稱或單位名稱:
        *用水地址:
        更名過戶填寫 *原用戶名:
        *新用戶名:
        變更用水性質填寫 *原用水價格:
        *現實際用途:
        終止供水填寫 *終止原因:
        水表校驗填寫 *校驗原因:
        人口基數變更 *階梯水價人口基數登記起始時間:
        *原人口數:
        *現人口數:
        給水號: * 選擇其中一項填寫。
        卡號:
        ID號:
        經辦人姓名: * 必填
        聯系電話: * 必填
        附件: *必填 點擊查看附件明細
        格式為:.rar,.zip,.png,.jpg,.gif,.bmp。20MB之內。
        您可以選擇多個文件(按下Ctrl鍵不放,選中多個文件),或者合并成一個壓縮包上傳。
        本單位(本人)承諾如下:
        1.在水務集團網站上上傳的資料全部真實有效。
        2.業務申請前無水費欠費、違章用水和產權爭議等任何糾紛。
        本單位(本人)違反上述承諾引發的法律糾紛,由本單位(本人)獨立承擔全部責任,青島水務集團有限公司可按規定解除供水合同。

        *
        驗證碼:       
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